Результаты внедрения ведомственной целевой программы по лечению рака молочной железы (РМЖ) II–IIIстадии

Главный врач ГБУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер» МЗ РБ, кандидат медицинских наук Руслан Султанов

Заболеваемость злокачественными новообразованиями в республике, как и во всем мире, имеет тенденцию к некоторому повышению, но не больше предполагаемого уровня.

Ежегодно регистрируется более 11 000 случаев злокачественных новообразований (278,5 случая на 100 000 населения). На конец 2011 года в Республике Башкортостан по данной патологии состоит на учете 71 489 человек (1755,7 на 100 000 населения). Накопление больных, состоящих на учете, опережает рост заболеваемости, что связано с успехами в диагностике и использованием современных методов лечения.

Смертность от злокачественных заболеваний стоит на третьем месте причин смертности, после сердечно-сосудистых заболеваний и травм.

В 2011 году от злокачественных заболеваний умерло 5546 человек (136,2 на 100 000 населения), в том числе в течение первого года с момента установления диагноза 3124 человека (28,0%).

 От чего зависит результат лечения?

  Отдельной проблемой является заболеваемость РМЖ у женщин. В первой и второй стадии заболевание диагностируется в 67,5% (901 случай), в IIIстадии – в 25,5% (341 случай), в IVстадии – в 6,9% (92 случая).

Ежегодно регистрируется около 1334 новых случаев (61,2 на 100 000 женского населения), из них около 1222 во II–IIIстадиях.   На учете в лечебно-профилактических учреждениях республики состоит 12 338 женщин с РМЖ, из них (59,6%) живут пяти лет и более.

         Вместе с тем РМЖ относится к управляемым заболеваниям, и результат лечения зависит от правильности организации диагностических и лечебных мероприятий. Работа в направлении профилактики раннего выявления рака молочной железы ведется постоянно. Лечебно-профилактические учреждения региона оснащены 35 маммографическими аппаратами, из них 33 – стационарные, 2 – передвижные на шасси КамАЗ, 18 маммографов приобретены в рамках национального проекта «Здоровье», 17 – закуплены за счет бюджета республики.

         На передвижных маммографических комплексах только за 6 месяцев 2011 года было выполнено 2117 профилактических исследований, выявлено 599 случаев очаговой и диффузной патологии, из них 86 с явными признаками рака или узлового предрака молочной железы. Всем этим пациенткам было предложено дообследование в условиях специализированного онкологического учреждения.

         Открыты межрайонные муниципальные онкологические центры. Проводятся конференции, семинары для акушерок смотровых кабинетов и фельдшерско-акушерских пунктов по выявлению опухолей наружных локализаций.

Научно доказано, что можно значительно улучшить результаты лечения, особенно на ранних стадиях. При проведении химиотерапии современными цитостатиками можно добиться увеличения пятилетней выживаемости и снижения смертности от РМЖ II–IIIстадии. За счет этого достигается значительная экономия средств для лечения и социального обеспечения данной группы больных.

Своевременные решения

С целью улучшения оказания специализированной медицинской помощи пациенткам с ранним раком молочной железы и в соответствии с постановлением Правительства Республики Башкортостан от 8 июля 2008 года № 241 «О разработке, утверждении и реализации ведомственных программ» была разработана ведомственная целевая программа Минздрава РБ «Лечение рака молочной железы II–IIIстадии на 2009–2011 годы».

Реализация ведомственной целевой программы показала ее высокую эффективность и экономическую целесообразность. За время ее реализации в 2009–2011 годы пролечено 240 пациенток. Внедрение современных программ адъювантной терапии с включением доцетаксела позволило увеличить показатели общей пятилетней выживаемости больных с РМЖ на 1,3%. Снизилась смертность у пациенток со IIи IIIстадией заболевания на 3,9%.

Учитывая эффективность реализации программы за период с 2009 по 2011 год, в целях дальнейшего совершенствования оказания медицинской помощи больным с РМЖ подготовлена и внедрена ведомственная целевая программа «Лечение рака молочной железы II–IIIстадии на 2012–2014 годы».

Целью Программы является улучшение качества специализированной медицинской помощи больным РМЖ II–IIIстадии на территории Республики Башкортостан.

В задачи Программы входит:

– улучшение качества жизни больных РМЖ и увеличение пятилетней продолжительности жизни на 0,6%;

– снижение смертности от рака молочной железы на 0,3%;

            –уменьшение общих экономических потерь от заболеваемости раком молочной железы.

Таким образом, внедрение современных режимов послеоперационной химиотерапии ранних стадий РМЖ в рамках программно-целевого обеспечения является мощным механизмом, позволяющим достигать улучшения целевых показателей, связанных с увеличением продолжительности жизни и снижением смертности в данной группе пациентов.

Адрес:

450054, г.Уфа, пр. Октября, д. 73/1
        Телефон: (347) 237-23-09

Факс: (347) 237-30-13

E-mail: rkod@mail.ru