Ханты-Мансийский клинический психоневрологический диспансер – многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, имеющее в своем арсенале самое современное диагностическое и лечебное оборудование, мощную лечебную базу, оснащенную по последнему слову техники, профессиональный кадровый состав

 

Главный врач КУ ХМАО-Югры «Ханты-Мансийский клинический психоневрологический диспансер», главный внештатный специалист-психиатр Департамента здравоохранения ХМАО-Югры, врач-психиатр высшей категории, врач – организатор здравоохранения и общественного здоровья высшей категории, отличник здравоохранения Константин Мисюра

 

Учреждение оказывает высококвалифицированную психиатрическую, наркологическую, психологическую, психотерапевтическую, социальную помощь населению города Ханты-Мансийска, а также Ханты-Мансийского, Белоярского, Березовского, Октябрьского, Кондинского районов ХМАО.

Оказание специализированной стационарной и амбулаторной психиатрической помощи осуществляется 5 государственными специализированными учреждениями здравоохранения (в городах Ханты-Мансийске, Сургуте, Нижневартовске, Мегионе, Советском), 26 психиатрическими кабинетами в составе городских и районных больниц.

 

Психиатрическую помощь жителям автономного округа в 2012 году оказывали 106 психиатров и 20 психотерапевтов. Обеспеченность психиатрами – 0,68 на 10 тысяч населения, психотерапевтами – 0,12 на 10 тысяч населения.

 

 

Структура заболеваемости

 

Первичная заболеваемость психическими расстройствами по автономному округу в 2012 году составила 265,5 на 100 тысяч населения (по Российской Федерации – 335,8). Основную долю первично регистрируемых психических заболеваний, как и в предыдущие годы, составляют психические расстройства непсихотического характера – 78,7% (по Российской Федерации – 75,2%), на долю психозов и (или) состояний слабоумия приходится 14,2%, умственная отсталость составляет 6,7% (таблица 1).

 

Таблица 1. Первичная заболеваемость психическими расстройствами по Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре, на 100 тысяч населения

 

Нозологии	2008 г.		2009 г.		2010 г.		2011 г.		2012 г.
	абс.	отн.	абс.	отн.	абс.	отн.	абс.	отн.	абс.	отн.
Всего	4721	312,1	4428	289,5	4760	305,7	4611	297,6	4114	265,5
Психозы и (или) состояния слабоумия	642	42,4	565	39,6	635	40,7	659	42,5	648	41,8
Психические расстройства непсихотического характера	3687	243,7	3495	228,5	3700	237,6	3630	234,3	3162	204,1
Умственная отсталость	392	25,9	368	24,1	425	27,2	322	20,7	304	19,6

 

 

Количество контингентов психически больных, зарегистрированных по итогам 2012 года, составило 34 110 человек, из них на диспансерном наблюдении находится 9 197 и на консультативном – 24 913 человек (таблица 2).

 

Таблица 2. Контингенты психически больных на диспансерном учете по Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре, на 100 тысяч населения

 

Нозологии	2008 г.		2009 г.		2010 г.		2011 г.		2012 г.
	абс.	отн.	абс.	отн.	абс.	отн.	абс.	отн.	абс.	отн.
Всего	9657	638,4	9333	610,3	9421	605,1	9499	613,1	9197	584,8
Психозы и (или) состояния слабоумия	3519	232,6	3478	227,4	3596	230,9	3738	241,2	3807	242,1
Психические расстройства непсихотического характера	2417	159,7	2270	148,4	2284	146,6	2234	144,2	2115	134,5
Умственная отсталость	3721	245,9	3585	234,4	3541	227,4	3527	227,6	3275	208,2

 

 

Качество и доступность психиатрической помощи

 

На территории автономного округа в 2012 году прием врачей-психиатров организован в 31 кабинете. Стационарная психиатрическая помощь в 2012 году осуществлялась на 574 койках для взрослых и 55 детских койках. Обеспеченность койками в 2012 году составила 4,0 на 10 тысяч населения (по Российской Федерации в 2011 году – 11,0).

Среднее число дней работы психиатрической койки – 337 дней (по Российской Федерации – 332), оборот психиатрической койки – 8,8, средняя длительность пребывания больных на психиатрической койке – 38,2 дня. Специфика показателей связана с тем, что больные могут находиться на стационарном лечении годами (хронические больные с потерянными социальными связями; пациенты, находящиеся на принудительном лечении по постановлениям суда). Кроме того, высокий оборот коечного фонда связан с тем, что в настоящий момент общеокружной коечный фонд в 2,5 раза ниже общероссийского.

 

С целью улучшения качества оказания психиатрической помощи в практику регулярно внедряются современные технологии и новые лекарственные препараты. Выбор методики лечения, как правило, осуществляется индивидуально, строго по показаниям, с учетом личностных особенностей пациента. Внедрение новых методов лечения, использование современных лекарственных препаратов, постоянное повышение уровня профессиональной подготовки врачебного персонала позволили достичь стабильной позитивной динамики эффективности лечения психически больных, что сказалось на уменьшении показателя повторных поступлений больных за год.

 

 

Профилактика психических расстройств

 

В автономном округе с целью профилактики психических расстройств, суицидального поведения и патологических зависимостей организована работа единой социально-психологической службы «Телефон доверия». За 2010 год в данную службу поступило 5801 обращение, за 2011 год – 9390 обращений. В 2012 году в единую социально-психологическую службу «Телефон доверия» поступило уже 10 895 обращений.

 

В 22 муниципальных территориях автономного округа созданы и функционируют кабинеты экстренной психологической помощи (антикризисные кабинеты), где ежедневно ведут прием психиатры, психиатры-наркологи, психотерапевты и медицинские психологи. За 2010 год зарегистрировано 1167 обращений, в 2011 году количество обращений в антикризисные кабинеты сократилось практически в 2 раза и составило 626 обращений, что обусловлено стабилизацией социально-экономических условий в регионе. В 2012 году число обращений составило 1922 случая (123,0 случая на 100 тысяч населения автономного округа), что во многом определяется эффективной адаптацией населения к данной форме психологической помощи.

 

 

Эффективные решения

 

Суровые климатогеографические особенности автономного округа требуют использовать практически все формы и возможности приближения психиатрической помощи ко всем группам населения. Поэтому Ханты-Мансийским клиническим психоневрологическим диспансером в рамках амбулаторно-поликлинической работы с 1994 года активно эксплуатируется теплоход проекта типа 376У «Ярославец». Функциональные и технические характеристики данного судна обеспечивают эффективную досягаемость специалистами диспансера любого объекта, расположенного у береговой линии Иртыша и Оби и их притоков, в течение всего периода навигации. Такие транспортные возможности позволяют проводить работу по профилактике психических расстройств среди населения отдаленных населенных пунктов.

 

Ханты-Мансийский диспансер в течение последних 2 лет выходит на международный уровень, в рамках международной ассоциации «Северный форум» на базе диспансера проводятся международные семинары по реабилитации и лечению коренных и малочисленных народов Севера, производится обмен опытом с врачами США – штата Аляска. Деятельность «Северного форума» направлена на повышение качества жизни населения северных территорий, предоставление возможности обмениваться знаниями и опытом в решении общих проблем, реализацию совместных инициатив в сфере социально-экономического развития регионов.

 

Первоочередными задачами, стоящими перед психиатрической службой Ханты-Мансийского автономного округа – Югры, направленными на снижение числа психических расстройств, являются:

– активизация работы, направленной на снижение числа суицидов в ХМАО-Югре (дальнейшее развитие службы «Телефон доверия» и развитие сети антикризисных кабинетов);

– расширение оказания видов амбулаторной помощи детям и подросткам;

– увеличение количества психиатрических коек;

– организация полипрофессиональных бригад по оказанию помощи психически больным.