Западный административный округсегодня активно развивается, являясь своеобразной экспериментальной площадкой по отработке эффективных методов управления, развития здравоохранения, привлечения инвестиций, внедрения инновационных технологий. По результатам проведения Государственной программы столичного здравоохранения на среднесрочный период 2012–2016 годов в округе укреплена материально-техническая база медицинских организаций, проведен капитальный и текущий ремонт, лечебные учреждения оснащены современным медицинским оборудованием. Проводится большая работа по повышению квалификации кадрового состава. Внедрена Единая медицинская информационно-аналитическая система

Директор ГКУ «Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Западного административного округа Москвы» Борис Завьялов

Борис Георгиевич, в Западном административном округе столицы расположено множество лечебных учреждений. А сегодня, как известно, идет «укрупнение» больниц. Насколько безболезненно проходит этот процесс среди подведомственных дирекции лечебных учреждений?

В результате проведенной реорганизации учреждений здравоохранения в целях выполнения Программы модернизации здравоохранения 2011–2012 годов сегодня в округе функционирует 19 медицинских организаций: 5 амбулаторно-поликлинических центров для взрослого населения на базе ГБУЗ ГП 8, 195, 209, 212, КДЦ 4; 4 амбулаторно-поликлинических объединения – для детского населения на базе ГБУЗ ДГП 30, 130, 131, 132, а также ГБУЗ ГП 202, Центр мануальной терапии, 6 стоматологических отделений для взрослого и детского населения, противотуберкулезный санаторий № 58, а так же Род дом № 3. Стационары округа: ГБУЗ ГКБ № 17, 31, 51, 71 – осуществляют деятельность непосредственно ДЗМ. Детский пульмонологический санаторий № 39 присоединен к ГБУЗ «НПЦ детской

психоневрологии ДЗМ»; ГКУЗ «Дом ребенка № 21 ДЗМ» передан в ведомство Департамента социальной защиты населения г. Москвы; ГБУЗ ГКБ № 72 присоединена к ГБУЗ ГКБ № 31. К ГБУЗ ГКБ № 17 присоединена Внуковская больница. Медицинская амбулаторно-поликлиническая помощь населению оказывается по трехуровневой системе, которая позволяет сделать процесс диагностики и лечения непрерывным, взаимосвязанным и направленным на конечный результат – выздоровление больного.

Процесс реорганизации учреждений здравоохранения округа, можно сказать, проходил безболезненно. На встречах с сотрудниками медицинских организаций, с населением, с общественными советами доводилась информация и разъяснения о ходе процесса.

Высказываются мнения, что врачи, поработавшие в стационаре, никогда не пойдут трудиться в амбулаторное звено. Что показывает практика, повысилась ли укомплектованность кадрами поликлиник?

В 2013 году в округе работало 12 339 медицинских работников, из них врачей – 3597 человек, среднего медицинского персонала – 5681 человек. Процент укомплектованности – 82. Возрастной состав – до 36 лет. Для решения вопроса укомплектованности дирекция и медицинские организации принимают активное участие в ярмарках вакансий и в распределении выпускников медицинских вузов и колледжей. В амбулаторно-поликлинические объединения привлекаются для работы сотрудники кафедр вузов Москвы: ГКБ № 24, 31, 61, 71, РАМН, НЦСС им. Бакулева, 1 ГМУ, ФМН центр оториноларингологии, 1 МОКБ, больница Боткина и т.д.; публикуются вакансии в печатных изданиях, размещается информация о вакансиях на сайтах Интернета. За период с 2005 года 165 выпускников РНИМУ пришло на работу в медицинские организации округа. Проводятся постоянные повышения квалификации, так, в 2013 году повысили квалификацию 450 врачей и 820 медицинских сестер. Прошли стажировки за рубежом в 2013 году 13 человек: в Бельгии, Израиле, Швейцарии, а также специалисты округа приняли участие в 154 научно-практических конференциях, 1 ассамблее, 6 съездах. В округе проводятся научно-практические конференции по актуальным проблемам современной медицины с участием специалистов ведущих научных и медицинских учреждений (МГУ им. Ломоносова, РКНПК, ФГБУ «Учебно-научный центр» УД Президента РФ, ГосНИИгенетика), интернет-лекции, веб-семинары, видеоконференции.

Так что в округе тесная взаимосвязь в решении кадровых вопросов между стационарами и поликлиниками.

Хочется отметить: ряд главных врачей получили заслуженные награды по повышению престижа медицинских работников; главный врач ГБУЗ ГКБ № 17 Попович В.К. стал призером в Российском конкурсе «Менеджер года» в

номинации «За стабильные результаты работы и эффективное управление

предприятием». ГБУЗ «ГКБ № 17» стало призером конкурса «Лучший работодатель г. Москвы»: второе место в номинации «За развитие социального партнерства в организациях непроизводственной сферы», второе место в номинации «За сокращение производственного травматизма и профессиональной заболеваемости», третье место в номинации «За развитие кадрового потенциала в организациях непроизводственной сферы».

Главный врач ГБУЗ «ГП № 212» О.В. Пиддэ стала победителем XIV Московского конкурса «Женщина – директор года».

В 2013 году победителями городского конкурса «Лучшая медицинская сестра» из 5 номинаций стали: «Лучшая медицинская сестра стационара» –Е.А. Ершова (ГБУЗ «ГКБ № 51») и «Лучшая медицинская сестра педиатрическая» – Е.А. Уменушкина (ГБУЗ «ДГП № 130»).

В рамках конкурса III Московского фестиваля «Формула жизни» победителями стали четыре врача округа. Главные врачи ГБУЗ «ГП № 209» – В.И. Мочалов и ГБУЗ «ДГП № 130» Э.Х. Лимонджян стали заслуженными врачами РФ.

Что можно сказать об использовании нового оборудования, поступившего по программе модернизации и развития столичного здравоохранения? Удается ли благодаря ему сократить сроки ожидания сложных исследований?

Медицинские организации округа по Программе модернизации

здравоохранения 2011–2012 годов оснащены современным оборудованием. В том числе и высокотехнологичным.

В 2013 году поставлено 2228 единиц оборудования, в том числе

ультразвуковые системы экспертного и среднего класса, лапароскопические,

видеоэндоскопические стойки, ЛОР-установки, офтальмологическое

оборудование, оборудование для функциональной диагностики. Введено в

эксплуатацию в 2013 году 3 МРТ, 2 компьютерных томографа, 1 комплекс

цифровых рентгеновских установок на 3 рабочих места, денситометр. В 2013 году закончена установка «тяжелой» медицинской техники: МРТ, 2 ангиографов. Все медицинские работники прошли обучение для работы на современном оборудовании.

Маршрутизация пациентов позволила улучшить показатели доступности оказания первичной медико-санитарной помощи, в том числе и сокращение сроков ожидания диагностических исследований с 2–3 месяцев до 20 дней.

В дирекции проводится еженедельный мониторинг эксплуатации

современного оборудования, количества проведенных исследований.

О качестве медицинской помощи, наверное, трудно говорить, если не повысить заработную плату медикам. Как обстоят дела с выполнением этой части майских указов Президента России?

Средний уровень заработной платы по округу в 2013 году составил

по врачам 74 892 рубля, по среднему медицинскому персоналу 48 789 рублей, по младшему медицинскому персоналу 30 772 рубля, что позволило обеспечить выполнение целевых показателей в соответствии Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 597 «О реализации мероприятий государственной социальной политики» в 2013 году.

Департаментом здравоохранения города Москвы разработана дорожная карта по ежегодному увеличению среднегородских показателей по заработной плате. Дирекцией осуществляется постоянный мониторинг уровня оплаты труда по каждому учреждению. По итогам 4 месяцев 2014 года целевые показатели выполнены по всем учреждениям округа. Все необходимые средства на реализацию указов Президента в бюджет города заложены.

В 2013 году завершен переход на новую систему оплаты труда (НСОТ) работников здравоохранения, отличную от тарифной системы. В целом основной задачей НСОТ является фокусировка в оказании медицинской помощи на качестве услуги, результате труда через материальное стимулирование сотрудника. Непосредственные результаты его труда учитываются премиями и стимулирующими выплатами. Ориентирами являются показатели: 25–30% – базовая часть заработной платы, 70–75% – стимулирующая часть.

Необходимо отметить, что процесс стимулирования сотрудников содержит четкие критерии и конкретные показатели эффективного труда по каждой категории персонала с учетом специализации и целей функционирования кабинета или отделения, которые утверждены в каждом учреждении локальным нормативным актом. Стимулирующие выплаты доводятся до работников по результатам труда, а не с целью достижения необходимых показателей по заработной плате по учреждению. Если сотрудник учреждения хамит пациенту, нарушает врачебную этику, не выполняет нормы по врачебной нагрузке, не в полной мере выполняет свои должностные обязанности, то руководитель учреждения не имеет ни морального, ни юридического права на материальное поощрение данного конкретного работника.

Борис Георгиевич, могли бы вы сравнить ситуацию в округе на момент вашего прихода к руководству здравоохранением с современным ее состоянием? Есть ли кардинальные перемены?

Основная цель работы округа и Программы столичного здравоохранения – улучшение показателей здоровья населения. Проделана большая работа:

– проведена реорганизация амбулаторно-поликлинических учреждений с формированием 3-уровневой системы оказания медицинской помощи;

– обеспечен переход на подушевой способ оплаты амбулаторной помощи;

– по ресурсному обеспечению укреплена материально-техническая база медицинских организаций: проведен капитальный ремонт в 8 учреждениях, текущий ремонт 18 объектов, благоустройство территорий;

– лечебные учреждения оснащены современным медицинским оборудованием;

– обеспечен рост зарплаты медицинских работников;

– проведена работа по повышению квалификации кадрового состава;

– внедрена Единая медицинская информационная система.

Численность населения округа – 1 357 848 человек. Возрастной состав характеризуется преобладанием лиц трудоспособного возраста. Средняя продолжительность жизни в округе – 76,2 года. В 2013 году показатели рождаемости превысили смертность. Улучшились показатели доступности оказания первичной медико-санитарной помощи, о чем свидетельствует сокращение сроков ожидания неотложной помощи, приема врачом-терапевтом до 2–3 дней, врачом-специалистом в плановом порядке – до 7–10 дней, плановой госпитализации – до 14 дней.

Все это стало возможным в результате реализации проекта ЕМИАС. Для всех медицинских организаций: установлены автоматизированные рабочие места регистратуры, инфоматы, автоматизированные рабочие места врачей.

Реализованы сервисы: записи на прием к врачу с использованием отсроченного электронного талона, запись на прием к врачу по системе «врач – врач», готовится проект электронной медицинской карты, сервиса электронного рецепта. Проводится администрирование потоков пациентов. Во всех медицинских организациях и в дирекции созданы общественные советы. Во всех амбулаторно-поликлинических объединениях созданы геронтологические кабинеты для оказания помощи пожилым людям.

Планируем создать центр гериатрии в филиале ГБУЗ «ГКБ № 17» –Внуковской больнице. В РД № 3 действует перинатальное отделение с цитогенетической лабораторией, работает отделение медико-социальной помощи беременным, оказавшимся в трудной жизненной ситуации.

Все громче о себе в медицине заявляет частно-государственное партнерство. Есть ли такие примеры в Западном округе столице?

В округе созданы условия и предпосылки для привлечения внебюджетных источников финансирования. В АПО округа организованы хозрасчетные отделения, оказывающие медицинскую помощь населению округа после окончания работы основной и в выходные дни, а также по тем видам медицинской деятельности, которые не входят в программу государственных гарантий и не оплачиваются ФОМС. Лидерами в округе являются из стационаров ГБУЗ «ГКБ № 31», из амбулаторной сети – ГБУЗ «КДЦ № 4».

Примером государственно-частного партнерства в ЗАО стала «Клиника 31+» на территории ГБУЗ «ГКБ № 31». Инвестор не только достроил корпус на территории ГКБ № 31, длительно стоявший в незавершенном виде, но и оснастил больницу самым современным оборудованием: МРТ, КТ и др., отстроил современный пищеблок для больных.

Многие врачи боятся сокращения финансирования здравоохранения из-за сложной экономической ситуации в нашей стране. Можно ли их успокоить, что деньги в бюджете столицы все-таки предусмотрены для поддержания современного уровня здравоохранения?

Бюджет города Москвы был и остается социально ориентированным. Более 50% расходов – социальные расходы, которые обеспечивают высокие стандарты социальной защиты москвичей, в том числе в области здравоохранения.

В программе «Развитие здравоохранения города Москвы (столичное здравоохранение)» утвержден объем финансовых ресурсов на реализацию программы, и мы видим, что порядок цифр в ней ежегодно возрастает.

Если говорить о Западном административном округе, то всего по всем источникам финансирования в 2013 году на содержание лечебно-профилактических учреждений ГКУ ДЗ ЗАО поступило 13,2 млрд рублей, что на 8% больше финансовых поступлений 2012 года. Аналогичная динамика планируется в 2014 году.

С 1 октября 2013 года поликлиники перешли на новую подушевую систему финансирования. Пациенты сами могут выбирать поликлинику вне зависимости от места регистрации. Выбирая конкретную поликлинику, пациент обеспечит поступление в нее средств обязательного медицинского страхования. И наоборот, отказ от обслуживания будет означать для поликлиники сокращение ее бюджета. Таким образом, поликлиники прямо заинтересованы в качественном и комфортном лечении своих пациентов. В то же время в новой системе финансирования врачам нет никакого смысла выписывать избыточные направления на анализы, исследования. Отдельное финансирование поликлиники получают за профилактическую работу и диспансеризацию.

Переход медицинских организаций , оказывающих первичную медико – санитарную помощь на подушевое финансирование обязывает насоптимизировать расходы и жестко контролировать расходные статьи бюджета. Большим источником для поиска дополнительных ресурсов для решения наших задач является система контроля закупок. Эта система охватывает разные этапы: от определения целесообразности тех или иных закупок до контроля начальных цен, контроля самих процедур. Например, среднее снижение начальной стоимости торговых процедур в 2013 году по подведомственным учреждениям составило 21,6%, что позволило направить данные средства на развитие ЛПУ.

В целом все социально значимые статьи, в том числе расходы на оплату труда, закреплены в бюджете г. Москвы.

В этом году продолжится всеобщая диспансеризация. Как вы думаете, можно ли какими-то дополнительными мерами «подвигнуть» работодателей и администрации помогать медикам в проведении диспансеризации?

Одна из основных задач – профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. На это нацелена проводимая с 2013 года диспансеризация населения от 21 года и старше 90 лет. Проводится диспансеризация определенных возрастных групп 1 раз в 3 года, ветеранов ВОВ ежегодно и профилактические медицинские осмотры.

Создана организационная модель профилактики заболеваний в системе здравоохранения округа. Работа координируется городским центром медицинской профилактики. Во всех АПО созданы отделения медицинской профилактики, организующие работу по проведению диспансеризации населения. На базе всех АПО созданы центры здоровья, задача которых – проведение профилактических медицинских осмотров на предмет выявления факторов риска развития заболевания. Это первичный уровень профилактики.

Вторичный уровень профилактики – это реализация лечебно-диагностических мероприятий, направленных на увеличение сроков ремиссии, осложнений заболеваний.

В 2013 году прошли диспансеризацию 222 692 человека (при плане 220 000 человек). По возрастному составу: старше 60 лет – 23%; 37–60 лет – 44%, 21–36 лет – 33%. Им определены группы здоровья. Выявлено 23 247 случаев заболеваний и взято на диспансерный учет 5%.

С целью профилактики заболеваний обучено здоровому образу жизни 51 196 человек, из них 11 039 детей, проведено 311 выступлений и публикаций в СМИ. Ведется Регистр лиц, подлежащих диспансеризации. Обеспечена доступность для населения: отделения медицинской профилактики работают в субботние дни, а также проводятся дни открытых дверей, День старшего поколения, Дни борьбы с инсультом, День сахарного диабета, День сердца, 50+ и старше и т.д.

Наверное, в каждом округе есть больницы и поликлиники, которые являются лидерами в развитии определенных направлений медицины. Расскажите о достижениях таких лечебных учреждений в прошлом году…

НПЦ медицинской помощи детям ДЗМ был образован приказом ДЗМ г. Москвы от 17 марта 1995 года № 175. Общая площадь помещений – 30 тысяч кв. м. Штатное расписание НПЦ включает 1622 ставки, в т.ч. 45 научных сотрудников, 337,5 врача, 660,5 среднего и 325 сотрудников младшего медицинского персонала, 245 – прочего.

В 2013 году объем финансирования потребностей ГБУЗ «НПЦ медицинской помощи детям ДЗМ» составил 1045,4 млн рублей. Собственные доходы НПЦ в 2013 году составили 80,4 млн рублей.

В рамках модернизации системы здравоохранения Москвы к 2013 году НПЦ медицинской помощи детям получил по централизованным поставкам 466 единиц оборудования на сумму 161 069 910,7 рубля, закуплено за счет субсидии 13 единиц оборудования на сумму 54 932 347,27 рубля, что заметно улучшило ситуацию с оснащением НПЦ медицинской техникой. Так, установлен новый магнитно-компьютерный томограф 3Тл, который позволит поднять на новый уровень нейровизуализацию заболеваний и пороков центральной нервной системы.

НПЦ мед. помощи детям оказывает специализированную медицинскую помощь детям в возрасте от первых дней жизни до 18 лет по следующим направлениям:

– хирургическое и комплексное реабилитационное лечение врожденных пороков развития и приобретенных деформаций черепно-челюстно-лицевой области, а также опорно-двигательного аппарата;

– комплексное лечение всех видов злокачественных и доброкачественных опухолей;

– хирургическое и реабилитационное лечение врожденных пороков развития центральной нервной системы; лечение врожденной и приобретенной тугоухости;

– лечение заболеваний сетчатки у новорожденных и грудных детей;

– комплексная терапия всех видов судорожных состояний, в том числе устойчивых к стандартному лекарственному лечению;

– особенное внимание уделено отделению онкологии и неонатологии.

Стационар центра рассчитан на 345 коек. В 2013 году в клинику НПЦ медицинской помощи детям было госпитализировано 5538 детей и выполнено 2102 операции, из них эндоскопических операций – 290. Клинико-консультативное отделение посетили 220 509 пациентов. Выездная паллиативная служба совершила 1034 выезда.

В ходе реорганизации НПЦ медицинской помощи детям ДЗМ с 1 сентября 2012 года в структуре центра были созданы два новых подразделения: консультативно-диагностический центр (КДЦ) и Московский центр паллиативной помощи детям (МЦППД).

Консультативно-диагностический центр развернут на базе детской городской поликлиники № 124. К 2013 году была проделана большая работа по укреплению материальной базы КДЦ, набору персонала, организации и отладке эффективного обслуживания населения. Разработан проект комплексного развития КДЦ с учетом задач повышения качества медицинских услуг населению, поставленных правительством Москвы. С начала 2013 года КДЦ выполняет свои задачи в полном объеме, обеспечивая ежедневно прием не менее 320 пациентов.

Работает стационар дневного пребывания на 30 коек, где проводятся операции по амбулаторной хирургии онкологических больных, химиотерапия. В течение года было пролечено 1295 пациентов.

Московский центр паллиативной помощи детям – 15 онкологических, 15 психоневрологических коек для детей и 30 терапевтических коек для матерей – сформирован в кадровом отношении, насыщен необходимым оборудованием и приступил к приему пациентов. При МЦППД действует выездная паллиативная служба в составе 2 бригад, под наблюдением которых находится около 200 пациентов, в 2013 году совершено 1034 выезда. Планируемая мощность МЦППД полностью обеспечивает потребности Москвы в стационарной и амбулаторной помощи детям, страдающим неизлечимыми заболеваниями.

По решению Правительства Москвы ведется подготовка к открытию первого в нашем городе центра долечивания и реабилитации детей (ЦДРД) с онкологическими и неврологическими заболеваниями в Лосином Острове вместимостью 60 коек. В рамках проекта «Мать и дитя» планируется установка новейшего уникального оборудования, не имеющего аналогов в нашей стране. Проект развития ЦДРД разрабатывается в тесном взаимодействии со специалистами в области онкологии и психоневрологии детской больницы «Бамбино Джезу» (Италия, Рим), располагающими рядом уникальных технологий реабилитации детей.

На базе НПЦ ведется Московский региональный сегмент Федерального регистра орфанных (редких) заболеваний. На 24 января 2014 года в регистр внесено 1014 человек, в том числе 379 взрослых и 635 детей.

Консультативную и лечебную помощь в НПЦ оказывают высококвалифицированные специалисты, среди которых 21 доктор медицинских наук и 41 кандидат медицинских наук, более 80 врачей высшей квалификационной категории. Многие специалисты НПЦ занимаются преподавательской деятельностью. Ежегодно в НПЦ внедряются новые методики диагностики, лечения и реабилитации, по целому ряду медицинских технологий центр по праву считается новаторским учреждением. В течение 2012–2013 годов было проведено 440 высокотехнологичных операций, выпущено 17 методических пособий, одобренных Департаментом здравоохранения Москвы. В 2013 году в НПЦ подготовлено 12 авторских изобретений и патентных заявок. Внедрение современных методик лечения, соответствующих европейскому уровню, позволило сократить сроки лечения в стационаре НПЦ.

В целях дальнейшего развития научной составляющей НПЦ в 2013 году были сформированы 12 научных отделов по ключевым направлениям научной и лечебной работы центра. Научные отделы объединяют и координируют деятельность научных работников и врачебного персонала в интересах совершенствования лечебного процесса.

НПЦ является известным научно-учебным центром по различным направлениям высокотехнологичной медицины как для студентов медицинских вузов, так и для врачей-специалистов из Москвы, регионов России, стран СНГ. Ежегодно в НПЦ проводятся тематические международные научно-практические конференции ученых и врачей. 15–16 октября 2013 года состоялась IXМеждународная научно-практическая конференция на тему «Современные медицинские технологии в детской эпилептологии и клинической генетике». По итогам конференции выпущен сборник выступлений участников.

Международные связи НПЦ способствуют решению стоящих задач. Например, партнерские отношения с детской клиникой Ватикана «Бамбино Джезу» (психоневрология и онкология), детским госпиталем Израиля им. Шнайдера (офтальмология, ЛОР-операции), детским госпиталем в Майами (трансплантология и детская хирургия), детским госпиталем в Техасе (лечение и реабилитация онкологических больных). Сотрудничество с зарубежными партнерами включает взаимные консультации и разбор больных, чтение лекций и проведение мастер-классов, обмен опытом, проведение совместных научных работ, публикацию статей. Взаимные посещения в рамках соглашений о сотрудничестве позволяют специалистам НПЦ знакомиться с новейшими технологиями, внедрять их в практическую работу своих подразделений.

Сотрудничество НПЦ медицинской помощи детям с детской больницей Ватикана «Бамбино Джезу» является одним из заметных компонентов международных гуманитарных связей России. Выполнение соглашения находится на контроле Администрации Президента РФ.

Развитие международных связей НПЦ позволяет врачам и сотрудникам центра на практике сопоставлять уровень своего профессионализма с тем, что демонстрируют зарубежные коллеги. Опыт взаимодействия с иностранными партнерами позволяет констатировать, что специалисты НПЦ, оснащение центра, а также организация его деятельности вполне соответствуют мировым стандартам организации лечения детских патологий.

Попечительский совет НПЦ, возглавляемый А.Н. Чилингаровым оказывает постоянную помощь и поддержку в продвижении инновационных медицинских проектов, осуществляемых НПЦ, организации лечебного процесса, создании условий для трансфера передовых медицинских технологий, создании 3-этапной системы реабилитации детей.

В соответствии с решением руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Г.Н. Голухова на базе НПЦ создается научно-практический медицинский кластер «Западный», многопрофильный комплекс для оказания высокотехнологичной специализированной помощи населению в соответствии с современными медицинскими стандартами. Будут созданы новая окружная больница, центр протонно-лучевой терапии, в состав кластера войдет роддом.

Борис Георгиевич, поделитесь планами и проектами на ближайшую перспективу.

Главная наша задача – обеспечить население округа доступной и качественной медицинской помощью. И мы продолжим работать в этом направлении. Первостепенные планы и проекты:

– 100%-я доступность оказания медицинской помощи населению;

– реализация мер, направленных на повышение эффективности специализированной медицинской помощи;

– расширение сервисов ЕМИАС: внедрение электронных медицинских карт, рецептов;

– комфортные условия оказания медицинской помощи;

– расширение сотрудничества с общественными организациями;

– создание Единой диспетчерской службы неотложной медицинской помощи;

– создание кабинетов паллиативной помощи;

– открытие дополнительных коек дневного стационара;

– развитие стационарозамещающих технологий – открытие коек амбулаторной хирургии;

– создание Единой базы регистра больных сердечно-сосудистыми заболеваниями;

– открытие центра геронтологии;

– открытие кабинетов перинатальной диагностики;

– создание кластера на базе НПЦ МПД.