Главный врач НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Челябинск ОАО «РЖД», заслуженный работник здравоохранения РФ, кандидат медицинских наук Леонид Дубачинский

Главный врач ГБУЗ «Челябинский областной клинический онкологический диспансер», руководитель Междорожного онкологического центра, главный онколог Челябинской области, член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ Андрей Важенин

            НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Челябинск ОАО «РЖД» (НУЗ ДКБ) – это многопрофильное специализированное медицинское учреждение, имеющее в своем составе поликлинику на 1700 посещений в день и стационар на 650 коек. Ежегодно медицинскую помощь получают более 90 тысяч человек – в поликлинике и более 25 тысяч – в стационаре.

       Главными задачами НУЗ ДКБ являются охрана и укрепление здоровья железнодорожников, медицинское обеспечение безопасности движения поездов, оказание медицинской помощи территориальному населению, повышение качества оказания медицинской помощи.

        В 2008 году на базе НУЗ ДКБ был создан междорожный онкологический центр, где получают специализированную онкологическую помощь не только железнодорожники и члены их семей, но также жители города Челябинска и Челябинской области, Курганской и Оренбургской областей, граждане Республики Казахстан. Междорожный онкологический центр НУЗ ДКБ работает в тесном сотрудничестве с Челябинским окружным онкологическим диспансером.

 Основными направлениями в работе центра являются: комбинированное лечение (хирургическое, включая выполнение высокотехнологичных оперативных вмешательств, лучевое, химиотерапия) больных со злокачественными новообразованиями всех локализаций; органосберегающие и реконструктивно-пластические операции на молочной железе; лазерная интерстициальная термотерапия доброкачественных узловых образований молочной железы (киста, фиброаденома). По показаниям врачом-химиотерапевтом проводится химиотерапия, включая таргетную терапию.

В состав онкологического центра входят два специализированных онкологических отделения, отделение радиологии, включающее в себя лучевую терапию и радионуклидную диагностику.

Первое онкологическое отделение развернуто на 50 коек. В отделении работают 4 врача-онколога, 3 имеют высшую квалификационную категорию и врач-химиотерапевт. Здесь получают лечение пациенты с патологией молочной железы, желудка, кишечника и прямой кишки, опухолями кожи и мягких тканей, опухолями легких и пищевода. Количество пролеченных пациентов в 2014 году – 1709 человек. Выполнено операций на толстой и прямой кишках – 115, желудке – 43, молочной железе – 151, при доброкачественных процессах молочной железы – 290, опухоли мягких тканей – 96, на коже – 68.

Второе онкологическое отделение развернуто на 38 коек. В отделении работают 4 врача, из них 2 имеют звание кандидата медицинских наук, все имеют высшую категорию. Отделение занимается патологией органов брюшной полости и малого таза (онкогинекология, онкопроктология и онкоурология), в меньшей степени опухолями мягких тканей, кожи и молочной железы. За 2014 год пролечено 2005 пациентов. Выполнено операций на толстой и прямой кишках – 121, онкогинекология – 209, желудке – 30, молочной железе – 44, онкоурологии – 40, расширенных и комбинированных операций – 20.

Радиологическое отделение развернуто на 18 коек, включает в себя блок лучевой терапии – 3 радиотерапевта и блок радионуклидной диагностики – 2 радиолога. Из 5 врачей два являются кандидатами медицинских наук, три имеют высшую категорию, один – первую. В штате отделения физик-эксперт, техник-дозиметрист и инженер-радиолог. Радиотерапевтический блок отделения радиологии оснащен радиотерапевтическим гамма-аппаратом Тerabalt-100 ACS производства UJP PRAHA для дистанционной гамма-терапии и рентгенотерапевтическим аппаратом МФТ-60 для близкофокусной рентгенотерапии.

Отделение лучевой терапии оказывает помощь пациентам со злокачественными новообразованиями всех локализаций с радикальной, паллиативной и симптоматической целью. План лечения пациента определяется радиотерапевтом совместно с рентгенологами и медицинскими физиками. Планирование лучевой терапии осуществляется с помощью компьютерных систем (компьютерной томографии) с целью лучшей визуализации мишени. При необходимости для продолжения специального высокотехнологичного лечения пациенты направляются в окружной клинический онкологический диспансер для конформного лучевого лечения, нейтронной терапии, брахитерапии или стереотаксической радиотерапии (кибернож), а также для дообследования на позитронно-эмиссионном томографе (ПЭТ/КТ). В сложных ситуациях онкодиспансер предоставляет консультативную помощь. За 2014 год число пациентов, получивших только лучевое лечение, – 437 человек, из них: лечение в стационарных условиях получили 310 пациентов, 127 пациентов пролечены амбулаторно (29%).

Блок радионуклидной диагностики оснащен однофотонным эмиссионным компьютерным томографом (ОФЭКТ) Nucline SPIRIT DH-V производства Mediso, а также двумя ренографами NK 361, NP 356. На установленном оборудовании можно проводить следующие виды исследований:

·         перфузионная сцинтиграфия миокарда (в покое и с физической нагрузкой) с ЭКГ-синхронизацией – оценка перфузии миокарда левого желудочка при различных патологических процессах, приводящих к нарушению его кровоснабжения (коронарный атеросклероз, острый инфаркт миокарда, постинфарктный и постмиокардитический кардиосклероз, ишемическая болезнь сердца);

·         вентрикулография – оценка фракции выброса;

·         сцинтиграфия скелета – выявление очагов патологических изменений различного происхождения и их распространенности: первичные и метастатические злокачественные опухоли, остеомиелит, костно-суставной туберкулез, артриты;

·          динамическая трехфазная сцинтиграфия костей скелета – оценка кровотока, кровенаполнения костной ткани;

·         динамическая сцинтиграфия почек – оценка кровотока почек, их функционального состояния;

·         статическая сцинтиграфия почек – анализ формы, размеров, расположения почек, выявление аномалий их развития, органических и функциональных поражений;

·         ренография – оценка функционального состояния почек при минимальной лучевой нагрузке;

·          перфузионная сцинтиграфия легких – оценка перфузии легких при различных патологических процессах: ТЭЛА, инфаркт легкого, ХОБЛ, эмфизема легких;

·         сцинтиграфия щитовидной железы – анализ расположения, формы, размеров щитовидной железы, ее функционального состояния, наличия органических поражений;

·         сцинтиграфия паращитовидных желез – выявление гиперпаратиреоза;

·         сцинтиграфия слюнных желез – оценка их функционального состояния;

·         сцинтиграфия молочных желез – выявление злокачественных новообразований в молочных железах, а также метастатическое поражение подмышечных лимфоузлов;

·         сцинтиграфия легких с целью выявления злокачественных новообразований легких, метастатического поражения;

·          сцинтиграфия головного мозга – выявление злокачественных новообразований головного мозга.

 За 2014 год выполнено 1851 ренографическое исследование, на ОФЭКТ проведено 3348 исследований, из них: миокарда – 1957, костной системы – 452, почек – 728, исследования остальных органов и систем (щитовидная, паращитовидная, слюнная железы, легкие) – 211. На ОФЭКТ можно проводить планарные исследования, а также исследования в томографическом режиме, что расширяет диагностические возможности и позволяет проводить дополнительно уточняющие исследования пациентам при возникновении такой необходимости. Таким образом, проводится широкий спектр исследований различных органов и систем с оценкой их функционального и структурного состояния.

 Дорожная клиническая больница оснащена современным высокотехнологичным диагностическим оборудованием. В ее структуру входят два рентгеновских отделения. Одно оснащено парком современной рентгеновской аппаратуры, другое включает аппараты магнитно-резонансной томографии (МРТ) и мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ).

Для мультиспиральной компьютерной томографии используется аппарат Toshiba Aquilion – 64, оснащенный системой сухой печати фирмы Sony – Digital Film Imager UP – DF 550 с возможностью записи изображений на СD-DVD.

Для магнитно-резонансной диагностики используются три аппарата:

·         МРТ Siemens ESSENZA 1,5 Т, оснащенный системой сухой печати фирмы Sony – Digital Film Imager UP – DF 550 с возможностью записи полученных изображений на СD-DVD;

·         МРТ Нelpiс Renax отечественного производства мощностью 0,3 Т, предназначенный для обследования суставов, оснащенный системой сухой печати фирмы Sony на пленку, а также системой DICOM, что позволяет печатать томограммы на бумаге, с возможностью записи изображений на СD-DVD;

·         МРТ SHIMADZU Magnex SMT 0,5 Т, оснащенный системой лазерной автоматизированной печати томограмм на жесткий полимерный фотоноситель. Учет производимых исследований, ведение базы данных по ним, выдача заключений, специализированная обработка некоторых категорий получаемых диагностических изображений производятся на автоматизированном компьютеризованном рабочем месте на основе IBM-совместимого ПК.

В 2014 году на МР-томографах проведено 13 151 обследование органов и систем. МРТ незаменима при планировании оперативного вмешательства или стереотаксической радиотерапии по поводу опухолей головного мозга, позволяет точно определить границы опухоли и ее распространение в прилежащие структуры, визуализировать все кровеносные сосуды, оценить динамику от проведения химиотерапии и лучевого лечения, что имеет очень большое значение для врачебной стратегии.

МСКТ, помимо диагностики, используется для обеспечения предлучевой топометрической и дозиметрической подготовки пациентов для лучевой терапии. Цифровая информация указывает объем облучаемой мишени и синтопии ее со смежными органами, что дает возможность выполнить компьютерный расчет полей облучения и дозного распределения. Общее количество МСКТ-исследований в НУЗ ДКБ за 2014 год – 7745 человек. Наибольшее количество МСКТ-исследований в 2014 году составили: органы грудной клетки – 2342 обследования (30,2%), органы брюшной полости – 1880 обследований (24,3%), почек и мочевыводящих путей – 895 обследований (11,6%), прочие локализации – 2628 обследований (33,9%).

Взаимовыгодное сотрудничество НУЗ ДКБ с территориальным здравоохранением в области применения современных технологий ядерной медицины позволяет заметно повысить уровень диагностики и лечения, а в конечном итоге – качество жизни онкобольных.

454000, г. Челябинск, ул. Цвиллинга, д. 41

Тел.: (351) 268-42-32

E-mail: dkbsecr@dkb74.ru

Сайт: http://dkb74.ru/kontakty.html